В систематическом обзоре и метаанализе 15 рандомизированных клинических исследований, включающих 6295 пациентов, была проведена сравнительная оценка влияния осельтамивира на риск госпитализации по сравнению с плацебо или стандартным лечением.
По результатам исследования авторами были сформулированы основные выводы:
- терапия осельтамивиром не сопровождалась статистически значимым снижением риска госпитализации (относительный риск (ОР)- 0,77; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,47-1,27). При этом риск госпитализации существенно различался в исследованиях, спонсируемых производителем и в не спонсируемых исследованиях (ОР - 0,50; 95% ДИ 0,25–0,97 против ОР - 1,32; 95% ДИ 0,63–2,75 соответственно);
- в анализе по подгруппам, осельтамивир не снижал риск госпитализаций у пациентов ≥65 лет (ОР - 0,99; 95% ДИ, 0,19-5,13). Не отмечено снижения риска госпитализаций также у пациентов с исходно высоким риском госпитализаций (ОР - 0,90; 95% ДИ, 0,37-2,17);
- оценка безопасности применения показала, что при приеме осельтамивира повышался риск тошноты (ОР - 1,43; 95% ДИ, 1,13-1,82) и рвоты (ОР - 1,83; 95% ДИ, 1,28-2,63).
В целом, авторы обзора заключают, что отсутствуют убедительные доказательства того, что осельтамивир снижает серьезные осложнения у амбулаторных пациентов с гриппом, хотя его использование связано с увеличением нетяжелых желудочно-кишечных нежелательных явлений.
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2805976